Hastanelerin acil servislerinde katký payý alýnmamasý, hastalarýn bu servislere akýn etmesine sebep oldu. Baþý aðrýyan, grip olan, poliklinik yerine acil servise koþuyor.

Bunun sonucu olarak acil servislerinde büyük yoðunluk yaþanýyor. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) verilerine göre her üç hastadan biri acil servise gidiyor. Yýlda acile baþvuran hasta sayýsý 90 milyona ulaþtý.
ÝLAÇ ÜRETÝCÝLERÝ ÝLAÇ VERMÝYOR

Bu durum, gerçek hastalarýn maðdur olmasýna yol açýyor. Yýðýlmanýn önüne geçmek isteyen SGK, yeni bir karar aldý. Doktor, muayene ettiði hastanýn acil olup olmadýðýný online olarak iþaretleyecek. Böylece doktorun acil görmediði hasta, eczaneden ilacýný alýrken katýlým payýný ödeyecek. Zaman Gazetesi'ne konuþan SGK Baþkaný Fatih Acar, bu uygulamanýn öncelikle gerçekten durumu acil olan hastalarýn sorunlarýna çözüm getireceðini söyledi. Bu arada SGK, ilaç fiyatlarýnda yaþanan düzenlemeler sonrasý ortaya çýkan sorunlarýn çözümü için yeni bir adým daha attý. Daha önce 125 ilacýn iskontosunu kaldýran kurum, 142 ilacýn daha iskontosunu kaldýrma kararý aldý. Böylece toplamda 267 ilaçta eski iskontolara dönülmüþ oldu. Ýlaçta artan maliyet üzerine iskontolar yüzde 7,5 eklenerek yüzde 41'e çýkarýlmýþtý. Bu duruma tepki gösteren ilaç üreticileri, kimi ilaçlarý piyasaya vermemeye baþlamýþtý. SGK'nýn aldýðý bu son karar, sektör için büyük rahatlama getirecek. SGK Baþkaný Acar, ilaçta son kez iskonto indirimine gittiklerine dikkat çekti.
"VATANDAÞ ÝÇÝN ÝNDÝRÝMÝ GERÝ ALIYORUZ"

Türkiye saðlýk alanýnda çok önemli açýlýmlar yaparken özellikle ilaç harcamalarýnda büyük artýþ yaþanýyor. Global bütçe uygulamasýna geçilmesine karþýn geçen yýl ilaç harcamasý öngörülen rakamýn 1,1 milyar üzerine çýktý. Bunun üzerine Ekonomik Koordinasyon Kurulu (EKK), tedbir olarak ilaç iskontolarýnýn artýrýlmasý yönünde karar verdi. Ancak bu durum, ilaç üreticilerinin sert tepkisine yol açtý. Çok sayýda ilaç piyasadan çekildi. Bunun üzerine SGK yeniden bir deðerlendirme yaparak, çoðu kanser ve kan ilacý olan 142 ilaçta kamu kurum iskontosunda eskiye dönülmesine karar verdi. Bu ilaçlarýn piyasada bulunmamasý gibi bir sorun artýk yaþanmayacak. Acar, attýklarý bu adýmla hastalarýn maðduriyetinin önüne geçileceðini belirtti ve ekledi: "Vatandaþýn yaþanan sorundan etkilenmemesi için son kez 142 ilacýn iskontosunda eskiye dönüyoruz." Ýlaçta israfa dikkat çeken Fatih Acar, bu amaçla çeþitli adýmlar attýklarýný anlattý. Hastalardan katýlým payý alýnmasý uygulamasýnýn kuruma gelir getirmek için deðil, aþýrý tüketimi önlemek ve talebi kontrol için konulduðunu söyledi. Bu amaçla aile hekimlerince yazýlan reçeteler dahil olmak üzere reçetede yer alan üç kutudan sonraki ilave her bir kutu ilaç için 1 Türk Lirasý katýlým payý alýnacaðýný söyledi. Ancak raporlu ilaçlarýn bu kapsam dýþýnda olacaðýný söyleyen Acar, "Örneðin bir reçetede 3 raporlu, bir de raporsuz ilaç varsa o raporsuz ilaç için 1 TL katký payý ödenmeyecek. Ama örneðin 3 raporlu 4 de raporsuz ilaç varsa sadece bir kutu için 1 TL'lik katký payý ödenecek. Ayrýca bir reçetede 3 çeþit ilaç yazýlmýþ, ama bunlardan biri iki kutu yazýlmýþsa yine bu iki kutudan biri için 1 TL istenecek.'' dedi.
DOKTORA NEGATÝF PERFORMANS NOTU

Gereksiz ilaç yazan doktorlarýn kontrolü için negatif performans uygulamasýna geçileceði bilgisini de veren Acar, reçetelerin yüzde 46'sýnýn aile hekimleri tarafýndan yazýldýðýný aktardý. Acar'a göre, bu konuda hassas olunmasý þart. Bir reçeteye 10 ilaç yazýp hasta gönderilmemeli. Gerçekten o ilaca hastanýn ihtiyacý varsa yazýlmalý.

SGK'nýn Türkiye bütçesinin yaklaþýk yüzde 42'sini kontrol ettiðini anlatan Acar, bu yönüyle ülkenin en öneli kurumu olduklarýný düþünüyor. Çünkü Türkiye'nin gider bütçesi 350 milyar TL. Bunun 161 milyar TL'lik kýsmý SGK'da. Fatih Acar, özel hastanelerle ilgili yapýlacak düzenlemelere de deðindi. Acar, SGK ile anlaþmasý olan ancak bazý branþlarda anlaþma yapan özel hastanelerin bundan böyle bütün branþlarda hasta tedavisi yapmak zorunda olacaðýný anlattý. Acar, "Bizimle sözleþme yapan hastaneler tüm doktor ve branþlarýný hastalara açmak zorunda kalacak. Sadece özel hastane deðil, hekim de bu iþten sorumlu olacak." dedi.

Yaklaþýk 9,1 milyon yeþil kartýn 1 Ocak'ta SGK'ya devredildiðini hatýrlatan Fatih Acar, "Yeþil kartlýlar, 1 yýllýk vize süreleri doluncaya kadar ayný þekilde saðlýk imkânlarýndan yararlanmaya devam edecek. Vize süreleri dolduðunda ise Sosyal Yardýmlaþma ve Dayanýþma vakýflarýna gidecekler ve gelir testi yaptýracaklar. Gelir düzeyi asgari ücretin üçte birinden az olduðu tespit edilen kiþiler, primleri devlet tarafýndan ödenerek saðlýk hizmetlerinden yararlanmaya devam edecekler. Eðer geliri yüksek çýkarsa kademeli olarak prim ödeyerek saðlýk hizmeti alabilecekler." dedi. Acar, uygulama ile yeþil kart hakký olmadýðý halde kullananlarýn ayýklanacaðýný dile getirdi. Yeni dönemde özel hastanede tedavi olan hastalar, kendisine yapýlan iþlemlerin detaylý belgesini de görebilecek. SGK Baþkaný Acar, hastalarýn ne kadarlýk tedavi aldýðýný, ne kadar fark ücreti ödediðini, tahlil ve tetkikin ne kadar tuttuðunu, devletin kendisi adýna ne kadar ödeme yaptýðýný görebileceðini anlattý. Hastanelerin hastaya bu belgeleri vermek zorunda olacaðýný söyledi.